بيماري لثه در اثر پلاك ميكروبي : عامل اصلي ايجاد بيماري هاي لثه، پلاك ميكروبي است كه به صورت لايه اي در سطوح دندان ها و لثه مجاور، تجمع مي نمايد. پلاك ميكروبي ماده اي نرم به رنگ روشن است كه در حقيقت شامل مجموعه اي از ميكروب هاي موجود در دهان، مواد حاصل از آن ها و تركيبات بزاقي مي باشد. چگونگي تشكيل پلاك ميكروبي بدين ترتيب است كه لايه نازكي از مواد بزاقي بلافاصله پس از تميز نمودن دندان ها در سطح ان ها تجمع مي يابد.
اين لايه نازك به علت چسبندگي و دارا بودن مواد غذايي لازم محيط خوبي براي لايه گزيني ميكروب هاي داخل دهان به شمار مي ايد و پلاك ميكروبي به اين ترتيب با قرارگرفتن ميكروب هاي مختلف بر روي اين لايه نازك تشكيل مي شود.
در مواردي كه پلاك ميكروبي ضخامت ناچيزي دارد، از نظر ظاهري قابل ديدن نيست، ولي با استفاده از مواد خاص مي توان آن را رنگين و قابل رويت نمود. براي حفظ سلامت دهان، تميز نمودن روزانه دندان ها به منظور خارج ساختن پلا ميكروبي ضروري است. پلاك ميكروبي كه تازه تشكيل يافته و ضخامت قابل توجهي ندارد، از قدرت بيماري زايي كمتري نيز برخوردار است. ولي در صورت عدم رعايت بهداشت دهان بر ميزان و حجم ان افزوده شود و تغييراتي در نوع ميكروب هاي آن به وجود مي ايد كه باعث افزايش توانايي ان براي ايجاد التهاب لثه مي گردد. در صورتي كه پلاك ميكروبي خارج نشود، در نتيجه اضافه شدن مواد معدني بزاق به ان، به صورت توده اي سخت با سطحي متخلخل و زبر در مي ايد كه به ان جرم دنداني مي گويند.
برخلاف پلاك ميكروبي كه به اساني با مسواك زدن و با استفاده از نخ دندان قابل تميزشدن است، خارج ساختن جرم توسط خود شخص و با كمك وسايل بهداشتي ميسر نمي باشد و در اين مرحله مي بايست اقدام به جرم گيري نمود. جرم ها به علت سطح ناصاف و زبري كه دارند، موجب تحريك لثه ها مي شوندو همينطور وجود اين سطوح ناهموار محيط مناسبي براي تجمع بيشتر پلاك ميكروبي جديد است و از اين طريق باعث تشديد وضعيت التهاب لثه و ساير بافت هاي نگه دارنده دهان خواهد شد.
مواد سمي كه توسط باكتري هاي موجود در پلاك ميكروبي تشكيل خواهد شد، لثه ها را تحريك مي كند. اين مواد ميكروبي ايجاد شده، اطراف دندان ها را تخريب نموده و موجب جداشدن لثه از دندان و به وجود امدن فضاهايي در اطراف دندان ها مي شوند كه اصطلاحا به آن ها پاكت مي گويند. تشكيل اين پاكت ها با تجمع بيشتر پلاك ميكروبي همراه است و با تجمع بيشتر پلاك و پيشرفت بيماري پاكت ها نيز عميق تر مي شوند و پلاكميكروبي قادر به نفوذ بيشتر در فضاي زير لثه و در مجاورت ريشه دندان ها خواهد بود.
عوامل ديگري نيز مي توانتند در ايجاد بيماري هاي پريودنتال دخالت داشته باشند كه از جمله آن ها مي توان به كارهاي دندانپزشكي نامناسب نظير پركردگي ها و روكش هايي كه به خوبي به دندان هاي مجاور تطابق نداشته باشند، شلوغي دندان ها و تنفس از طريق دهان اشاره نمود. در مواردي كه دندان ها به صورت مرتب در كنارهم قرار نگرفته باشند و حالت شلوغي يا به هم ريختگي وجود داشته باشد، پلاك ميكروبي با سهولت بيشتري تشكيل مي شود و تميزكردن آن توسط شخص به مراتب دشوارتر خواهد بود.
در اشخاصي كه تنفس دهاني دارند، احتمال بروز ژنژيويت افزايش مي يابد، زيرا عبور هوا از دهان باعث خشك شدن سطح لثه به خصوص در نواحي دندان هاي جلويي مي شود و اين حالت لثه را نسبت به عوامل محرك موضعي اسيب پذيرتر مي نمايد. در صورت وجود عادت تنفس دهاني بايد به دنبال علت ان بود.
وجود ارتودنسي نيز عامل ديگري براي تجمع بيشتر پلاك ميكروبي است. علاوه برپلاك ميكروبي كه عامل اصلي موضعي در بروز بيماري هاي لثه و پريودنتال است، برخي از عوامل و بيماري هاي مختلف عموئمي نيز وجود دارند كه قادر به تشديد بيماري هاي لثه هستند.
جراحي لثه در كلينيك تخصصي ايمپلنت ساغر
عوارض عدم استفاده از روش كاشت ايمپلنت دندان