كلينيك دندانپزشكي زيبايي

سينوس ليفت با روش جديد بالون

يكي از تكنيك ها ايجاد پنجره جانبي استخوان (Bone Window ) از طريق انتروستومي مي باشد كه اين پنجره به آرامي به سمت داخل سينوس فشار داده و چرخانده مي شود. اين عمل نيازمند جداسازي سنجش از غشا از كف سينوس مي باشد. سپس پيوند استخواني در زير غشا قرار داده مي شود و ناحيه باز شده بسته ميشود. عموما از استخوان اتوژن به عنوان پيوند استفاده مي گردد.

امروزه از تكنيك هاي رژنراتيو جديدي نيز كه سالهاي اخير ابداع شده اند ، استفاده از فاكتور هاي رشد BMP-2 و۱ BMP و پلاسماي غني از پلاكت PRP و … نيز كمك گرفته شده است.

امروزه بسياري از تحقيقات چند مركزي بر روي استفاده از BMP-1 قرار گرفته است.

سينوس ليفت و به كارگيري ايمپلنت و پيوند استخوان

آيا روش هاي جايگزين سينوسي با روش پنجره جانبي وجود دارد؟ پاسخ مثبت است.

روش هاي جايگزين شامل :

· ايمپلنت هايي با اندازه كوچك

· ايمپلنت هايي با انحراف مزيو – ديستالي

· ايمپلنت هاي جايگذاري شده قبل و بعد از سينوس

· پروتز هايي با كانتي دور ديستال

· Osteotome Sinus elevation

سينوس ليفت و پيوند استخوان

مزاياي تكنيك بلند كردن كرستال سينوسي BAOSFE

در بلند كردن كف سينوس با تكنيك اسنتئوتوم ، افزايش حجم تا حدود ۰٫۵ سانتي متر مكعب ضروريست در حاليكه با تكنيك بلند كردن سينوس از پنجره هاي جانبي (Lateral Window) زمانيكه ريج باقيمانده ۵ ميليمتر و حلول ايمپلنت ۱۳ ميلي متر باشد افزايش حجم بايد در حدود ۳,۵ ± ۱٫۳۳ ميلي متر مكعب باشد. در اين روش مورفولوژي و عملكرد سينوس دچار تغييرات جزيي مي شود و علاوه بر آن بلند كردن فلپ موكو پريوستال محدود به ناحيه كرت مي شود و بنابراين آسيب محدودي به جريان خون ديواره جانبي سينوسي وارد مي شود.

همچنين احتمال سوراخ شدگي Perforation غشا كف سينوس كمتر بوده و تغييرات پاتولوژيك مخاط سينوسي و سينوزيت هم در مقايسه با موارد جراحي از ديواره جانبي كمتر است.

معايب تكنيك BASOFE در مقايسه با ديوار جانبي Lateral Window

مهمترين جنبه منفي بلند كردن كرشال سينوسي استفاده از چكش جراحي براي متراكم كردن ترابكولهاي استخواني با استئوتوم است. همچنين با حضور يا عدم حضور ماده پيوندي ، نيروي بيشتري براي شكستن كف سينوس لازم است كه ممكن اس براي بيمار تروماتيك بوده و باعث ناراحتي او شود. استفاده از فرزها به ميزان زيادي باعث كاهش ناراحتي بيماري مي شود ولي در عوض ميزان زيادي استخوان برداشته مي شود.

محدوديت ديگر اين است كه در تكنيك BASOFE ميزان بلند شدن كف سينوس است كه مقدار كمتري است نسبت به دسترسي از Lateral Window زيرا بلند كردن فقط در ناحيه محدودي از غشا سينوسي است. افزايش ارتفاع عمودي در BASOFE همراه با قراردهي همزمان ايمپلنت از ۳ تا ۵ ميليمتر متغير است. اين ميزان بلند شدگي در Lateral Window حدود ۱۰ ميليمتر مي باشد.