كلينيك دندانپزشكي زيبايي

دردهاي پس از درمان ريشه

۱- عبور وسيله از انتهاي ريشه پس از درمان ريشه دندان

هرچند در عمل درمان هاي نوين در تمام طول مدت كاربدون درد انجام مي گيرد، هنوز امكان دارد بيماران پس از كار درد را تجربه كنند. عوامل گوناگوني در ايجاد دردهاي پس از درمان ريشه دخالت دارند.
براي رسيدن به شرايطي كه بيمار پس از درمان ريشه راحت يا حداقل بدون درد ازاردهنده باشد، دندانپزشك بايد نسبت به اين عوامل اگاهي كافي داشته باشد.
عوامل موثر در ايجاد دردهاي بعد از درمان ريشه

الف- عوامل مربوط به كار دندان پزشك:

۲- پاكسازي ناكامل ريشه
۳- خروج دبري ها از اپكس
۴- پيدا نشدن يك كانال
۵- استفاده از محلول هاي شستشو دهنده
۶- عبور مواد پركننده كانال ريشه از انتهاي ر يشه
۷- ورود بزاق به داخل كانال
۸- تعداد جلسات درمان
۹- پورفوراسيون ريشه
۱۰- ترك خوردن و يا شكستگي ريشه
۱۱- بلند بودن اكلوژن ترميم موقت

ب- عوامل مربوط به بيمار

۱- تجربيات دردناك قبلي : در شرايط مشابه درد در اثر تجربه دردناك قبلي تشديد مي شود.
۲- نوع دندان : در مجموع دردهاي پس از درمان ريشه در مولرهاي پايين شيوع بيشتري دارد.
۳- سن :دردهاي پس از درمان ريشه معمولا در بيماران مسن كمتر است.
۴- جنس : اكثرا دردهاي پس از درمان ريشه در خانم ها بيشتر است.
۵- انتظار وقوع درد : اين انتظار افزايش درك از درد را در بيمار اقزايش مي دهد.
۶- وجود درد قبل از درمان: در مواردي كه بيمار قبل از درمان ريشه درد دارد، ميزان بروز درد پس از درمان نيز بيشتر خواهد بود.
۷- پريودنتيت مزمن اپيكال
۸- وجود سينوس تراكن
۹- بيماري هاي سيستميك و الرژي
۱۰- درمان مجدد

مراحل درمان ريشه دندان

۱- اولين مرحله از مراحل درمان ريشه معاينه و بررسي دندان به كمك عكس راديولوژي مي باشد. قبل از شروع درمان براي كنترل درد ايجاد شده توسط عفونت دندان، دندان را بي حس مي كنند. پس از آن براي بيرون ريختن بزاق بيمار و همچنين تميز نگه داشتن دهان فرد از يك صفحه پلاستيكي شكل استفاده مي كنند.

حال دندانپزشك شروع به از بين بردن پوسيدگي هاي دندان مي كند و قسمت عاج دندان را برمي دارد تا بتواند به قسمت ساقه پالپ دسترسي پيدا كند. در درمان ريشه در واقع هدف برداشتن عصبي از دندان است كه دچار عفونت شده است كه براي اين كار از يك وسيله كوچك استفاده مي كنند.

۲- مرحله بعدي از مراحل درمان ريشه و يا عصب كشي پس از اينكه پالپ اسيب ديده كاملا خارج شد، پزشك اقدام به خالي كردن و تميز كردن ساقه پالپ وكانال هاي ريشه مي كند. جهت دسترسي بيشتر براي پركردن دندان ممكن است در اين مرحله كانال هاي ريشه عوض شوند، به طور مثال بزرگتر شوند.

حال بايد حتما كانال هاي ريشه عاري از عفونت شود و كاملا خشك گردند.براي از بين بردن عفونت مي توان داروهاي مخصوصي را در كانال ريشه وساقه پالپ قرار داد.در صورتي كه در لايه هاي داخلي دندان بيمار عفونت باقي مانده باشد يا مانند عفونت ريشه پخش شده باشد، مي توان از آنتي بيوتيك براي از بين بردن ان استفاده كرد. در صورتي كه درمان ريشه چندين جلسه به طول بيانجامد مي بايست روي عاج دندان را جهت حفاظت دندان از مواد خوراكي و بزاق دهان، را موقتا پر نمود و همچنين در اين مدت از خوردن مواد غذايي سفت و يا گاز گرفتن با آن دندان اجتناب ورزيد.

۳- ئر اين مرحله از درمان ريشه به پركردن ساقه خالي پالپ و كانال هاي ريشه پرداخته مي شود. در صورتي كه پركردگي موقت از قبل داشته باشيم آن را برميداريم و دندان را بي حس مي كنيم. حال با استفاده از مواد خاص شروع به پركردن دندان مي كنيم تا ديگر راهي براي نفوذ مواد خارجي به آن نداشته باشيم.

۴- در مرخله اخر از درمان ريشه عمليات ترميم دندان صورت مي گيرد. جهت مراقبت از دندان در مقابل اسيب هاي احتمالي بعدي و كمك به عملكرد طبيعي دندان بايد با استفاده از روكش دندان از جنس طلا، پرسلاين و … استفاده نمود. زيرا به دليل اينكه دندان به صورت گسترده اي پر شده است و ضعيف گرديده است، بايد دندان را روكش كرد. همچنين اين عمل به حفظ ظاهر دندان نيز كمك مي كند.

رنگ روكش بايد با دندان مطابقت داشته باسشد كه براي اين عمل از سايه زني استفاده مي شود. بعد از انجام درمان ريشه مي بايست دندان با روكش همانند قبل از درمان ريشه فعاليت طبيعي خود را ادامه دهد و از ظاهري زيبا برخوردار باشد. چند روز اول پس از درمان ريشه كه دندان حساس است و درد دارد مي توان از مسكن استفاده كرد. دنداني كه عصب كشي دندان شده است، در صورت رعايت بهداشت و مراقبت و رسيدگي مي تواند عمري طولاني و پايدار داشته باشد.

كلنيك دندانپزشكي , كلينيك ساغر

مراقبت هاي پس از درمان ريشه دندان : پس از درمان ريشه دندان عصب كشي شده را همانند بقيه دندان هاي خود تميز كرده و با پزشك خود براي معاينه و بررسي وضعيت دندان خود به شكل برنامه ريزي شده ملاقات كنيد. نكات زير را براي حفظ سلامت و بهداشت دندان پس از درمان ريشه رعايت كنيد تا دندان هايتان مجددا دچار اسيب نشوند.

• مسواك زدن دندان ها را به صورت مرتب روزي دو مرتبه فراموش نكنيد.
• زماني كه براي مسواك زدن صرف مي كنيد، حداقل ۲ دقيقه باشد.
• از خميردنداني براي مسواك خود استفاده كنيد كه فلورايد داشته باشد.
• براي دسترسي بهتر به دندان هاي پشتي براي مسواك زدن، مي توانيد از يك مسواك با سايز كوچك استفاده كنيد.
• از استفاده بيش از حد خميردندان بپرهيزيد.
• براي تميزكردن ميان دندان ها از نخ دندان استفاده كنيد.
• مسواك را به صورت ارام داخل دهان خود بچرخانيد تا اسيب به لثه شما وارد نشود.

ماندگاري و دوام عصب كشي

دنداني كه درمان ريشه شده است، در صورتي كه به طور صحيح مواظبت شود، مي تواند عمري پايدار و ماندگار داشته باشد. رعايت بهداشت دهان و دندان و مراجعه منظم به دندان پزشك از جمله نكات ضروري براي جلوگيري از پوسيدگي مجدد دندان مي باشند.

بعد از درمان ريشه عصب دندان ديگر زنده نيست ، بنابراين اين دندان مي تواند شكننده باشد و دچار اسيب شود. براي اطلاع از ميزان موفقيت درمان ريشه يك عكس راديولوژي تهيه كنيد و با عكس قبل از درمان ريشه مقايسه كنيد. در صورتي كه دندان در هركدام از مراحل پركردن و يا روكش دچار مشكل شده باشد و در واقع درمان ريشه ناقص مانده باشد، نياز به ترميم دندان داريم.

عوارض و خطرات عصب كشي

عفونت يكي از مشكلات احتمالي پس از درمان ريشه است كه البته در همه درمان هاي دندانپزشكي و يا كلا پزشكي اجتناب ناپذير است. هرچقدر هم دندانپزشك در درمان ريشه مبادرت بورزد، احتمال عفونت دندان وجود دارد كه مي تواند ناشي از ايجاد ترك كشف نشده در ريشه يك دندان است و يا كانال هاي ريشه از مقدار مورد انتظار بيشتر باشد كه اين مسئله خود سبب كثيف ماندن تعدادي از كانال ها مي شود.

يكي ديگر از عوارض درمان ريشه دندان ، عصب كشي ناقص است كه سبب مي شود باكتري ها از ترميم رد شوند و له لايه هاي داخلي دندان وارد شوند و بدين گونه پخش گردند.

مشكل ديگر پس از درمان ريشه شكسته شدن مواد استفاده شده براي پركردن و يا روكش دندان است، كه به مرور زمان باعث جمع شدن باكتري در لايه هاي داخلي دندان مي شود.

اگر دچار اين مشكلات شديد مي توانيد مجددا درمان ريشه را انجام دهيد تا اين مسائل را برطرف كنيد.

كلينيك دندانپزشكي ساغر